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炒股杠杆配资app下载 去年检察机关起诉医保骗保犯罪4700余人，部分医务人员参与
近年来，随着医保覆盖面和基金规模不断扩大炒股杠杆配资app下载，相关监管风险点随之增加。记者从最高人民检察院获悉，2024年，检察机关共起诉医保骗保犯罪4700余人。检察机关办案发现，该类犯罪手段多样、花样翻新。
个别医疗机构招揽、利诱群众骗取医保资金
最高检指出，涉案医院往往以代付住院押金、免伙食费、车接车送及现金返还等方式利诱参保人员住院，再以“小病大治”“无病假治”等手段虚构诊疗项目，骗取医保资金。此类案件往往持续时间长、涉案金额大。
在王某某、康某某等27人诈骗、帮助毁灭证据等案中，某职工疗养院、慈善医院院长王某某、副院长康某某等发动职工，招揽有医保的群众并诱导住院，通过虚假住院、伪造病历、虚开治疗项目等手段虚报住院人次和费用，骗取医保资金4000余万余元。在仲某等人诈骗案中，某医疗机构门诊部经营者仲某以返利为诱饵，向社会招揽200余名享受“门诊特定疾病”医保报销待遇患者虚假就诊，由坐诊医师虚开药方或治疗项目，以空刷医保卡方式骗取医保基金700余万元。还有一些零售药店为扩大销售额、牟取非法利益，以免费赠送、给回扣等名义诱导参保人员到店，通过串换药品、空刷医保卡等方式，非法套取医保基金。
不法分子超量、重复开药倒卖，滋生黑色产业链
展开剩余58%最高检指出，一些不法分子专门收集他人医保卡购药或诱导参保人员多开药品贩卖牟利，形成“收卡—购药—收药—卖药”的非法套利链条。2024年以来，北京、上海、天津等多地均办理了“回流药”类骗保案件。检察办案发现，医保支付比例较高的老年群体、从事医疗护理服务的人员易被“药贩”拉拢发展成为“药农”，甚至“久病成药贩”。
在朱某甲等人诈骗、掩饰、隐瞒犯罪所得案中，10余名不法分子指使、教唆享有医疗保险的老年人，到社区卫生中心等医疗机构违规、超量配药，不法分子低价收购后，将其分销给外省市“药商”，通过药店、微信群等再次倒卖，涉案金额137万余元。在戚某某、柴某某等人诈骗案中，自2019年至2023年5月，柴某某等职业骗保人长期与某互联网医院医生戚某某、某药业公司医药代表孙某、某门诊部经营者刘某等勾结，大量收集他人社会保障卡并骗取医保基金，造成医保基金损失1000余万元。
隐瞒工伤、车祸等非医保支付情形骗取医保资金
我国社会保险法明确规定，对于应当从工伤保险基金支付或者由第三人、公共卫生负担及境外就医情形下的医疗费用，不纳入基本医保基金支付范围。检察办案发现，个别参保人员虚构、捏造或刻意隐瞒患病原因并就医，骗取医保基金报销。
在检察机关办理的一起诈骗案中，曾某所在的物业公司雇佣陈某银从事绿化工作，陈某银在登高修剪树枝时跌落摔伤，后被送医救治。曾某和陈某银之子经商议，共同隐瞒陈某银的工伤事实，骗取医保基金1.2万余元。在刘某某诈骗案中，刘某某作为某医院肿瘤科副主任，以为病人邓某某报销日常住院、检查费为由保管邓某某医保卡，在邓某某不知情的情况下冒用其医保卡购买处方药，骗取医保报销金额3万余元。
新京报记者 行海洋
编辑 张牵炒股杠杆配资app下载
发布于：北京市